Kod nekih ljudi bolovi mogu biti jaki i česti, dok kod drugih bolovi mogu biti rijetki i lagano iritantni. No, imajte na umu da se oni “iritantni” mogu vrlo brzo pogoršati i prerasti u jake i česte.
Bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti prisutni zajedno s boli u nogama, ali obično je bol u nogama izrazito teža od boli u donjem dijelu leđa. Pacijenti često opisuju svoje simptome išijasa kao električni šokovi koji se protežu niz nogu, ili kao žareća bol.
Simptomi uobičajenog išijasa
Obično išijas utječe samo na jednu stranu donjeg dijela tijela, a bol se proteže iz donjeg dijela leđa na stražnji dio bedra i niz nogu.
Neke kombinacije sljedećih simptoma su najčešće:
- Stalna bol u samo jednoj strani stražnjice ili noge, ali rijetko u obje strane
- Bol koja potječe iz donjeg dijela leđa ili stražnjice i nastavlja se putem bedra – niz stražnji dio bedra i u potkoljenicu i stopalo
- Bol koja se slabije osjeća kada pacijent leži ili hoda, ali se pogoršava kada stoji ili sjedi
- Bol obično opisana kao oštra ili “vrela”
- Osjećaj “probadanja igle”, ukočenost ili slabost, ili osjećaj bockanja niz nogu u nekim slučajevima
- Slabost ili ukočenost pri pomicanju nogu ili stopala
- Teška bol ili bol u jednoj nozi, što otežava ustajanje ili hodanje i drugi simptomi u prstima, ovisno utjecaju bedrenog živca
- Bol u donjem dijelu leđa koja, ako se uopće osjeća, nije tako teška kao bol u nogama
- Simptomi se mogu pojačati tijekom naglih pokreta, kao što su kihanje ili kašalj, ili kod promjene mjesta kao kada se pacijent pomjera iz sjedećeg položaja u uspravan položaj.
Određeni simptomi su jedinstveni ovisno o uzroku išijasa. Na primjer, savijanje tijela unatrag ili hodanje više od kratke udaljenosti često uzrokuje simptome kada je uzrok spinalna stenoza. Savijanje tijela prema naprijed može izazvati simptome ako je uzrok pomicanje diska kralježnice.
Simptomi išijasa variraju ovisno o mjestu gdje se nalazi komprimirani korijen živaca. Na primjer:
- Simptomi išijasa L4 korijena živaca obično utječu na bedra. Pacijenti mogu osjetiti slabost u ispravljanju noge i mogu imati smanjen refleks koljena.
- Simptomi išijasa L5 živčanih korijena mogu se proširiti na palac i gležanj (koji se nazivaju padom stopala). Pacijenti mogu osjetiti bol ili obamrlost na vrhu stopala, osobito na “tkivu” kože između palca i drugog nožnog prsta.
- S1 živčani korijen išijasa utječe na vanjski dio stopala, koji može zračiti na mali prst ili nožni prst. Pacijenti mogu osjetiti slabost kada podižu pete s tla ili pokušavaju stati na vrhove prstiju. Refleks gležanj-trzaj također se može smanjiti.
Budući da se može komprimirati više od jednog korijena živaca, pacijenti mogu imati kombinaciju gore navedenih simptoma.
Simptomi koji zahtijevaju neposrednu medicinsku pozornost
Rijetko, simptomi išijasa koji se brzo pogoršavaju mogu zahtijevati hitnu operaciju. Sljedeći simptomi ukazuju na potrebu za hitnom medicinskom skrbi:
- Simptomi koji se pogoršavaju, a ne poboljšavaju, što može ukazivati na moguće oštećenje živaca, osobito ako su progresivni simptomi neurološki (kao što je slabost nogu).
- Simptomi koji se javljaju u obje noge (nazvani bilateralni išijas) – ili koji uzrokuju inkontinenciju mokraćnog mjehura ili crijeva ili disfunkciju ili promijenjen osjećaj u području genitalija – mogu ukazivati na sindrom caude equina.
- Sindrom Cauda equina je akutna kompresija jednog ili više živčanih korijena koja se javlja relativno rijetko (u oko 2% slučajeva hernije lumbalnog diska) i može uzrokovati paralizu.
- Druge uznemirujuće simptome kao što su groznica ili gubitak apetita, također je uzrok hitne medicinske procjene. Pacijenti trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako smatraju da postoji razlog za zabrinutost.
Najnoviji komentari